Nenhum número vira conclusão sozinho. O processo percorre três etapas, e cada uma reduz o que segue adiante: da comparação estatística ao caso qualificado, do caso qualificado ao parecer da auditoria clínica.
Cada profissional é avaliado exclusivamente contra o grupo de mesma área de atuação e volume comparável. A referência estatística e o critério de revisão permanecem declarados e visíveis em todas as telas.
referência do grupo · sempre visívelTodo padrão identificado é submetido a três verificações: persistência ao longo do período, materialidade financeira e existência de fatores que o expliquem. Apenas casos que atendem aos três requisitos seguem para revisão.
persistência · materialidade · contextoA auditoria clínica recebe cada caso com dossiê completo e prazo definido. O desfecho, seja parecer, monitoramento ou arquivamento, é registrado em trilha de auditoria com autor, data e justificativa.
autor · data · justificativaAtendemos cooperativas médicas por implantação assistida. Critérios, limites e o que o sistema não afirma, tudo demonstrado sob acordo de confidencialidade.